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如何正確應用抗癲癇藥

    常用的抗癲癇藥包括應用較早的苯妥英鈉、苯巴比妥及丙戊酸、卡馬西平等,較新的藥物則以拉莫三嗪、托吡酯為代表。藥物的選擇不是越新越好或越貴越好,而應根據發作的類型來用藥。比如大發作常選用卡馬西平、丙戊酸;失神發作選用丙戊酸和乙琥胺;強直性痙攣選擇苯妥英鈉或卡馬西平等。
  在服用方法上需要注意:從小劑量開始服用,逐漸增加至有效劑量;盡量單用藥,避免聯用引起的相互作用和不良反應;更換藥物時應在服用新藥一段時間后,逐步減少原用藥物;停止發作1~3年后酌情減量至停用。規律服用,使體內保持穩定的藥物濃度,必要時進行血藥濃度監測;定期檢查血尿常規和肝腎功能,防治藥物的毒副反應。
  在服藥的過程中,要注意消除誘因,如飲酒、過勞、失眠等,同時注意與其他藥物聯用可能帶來的影響。比如抗酸藥會降低抗癲癇藥的吸收,堿性藥物如碳酸氫鈉則會促進抗癲癇藥的排泄,安定類藥物會誘導其代謝降低血液中的濃度,而抗抑郁藥和抗凝藥卻會通過競爭與血漿蛋白的結合增加其在血液中的濃度,因此,需要根據具體情況調節用藥,既要保證藥物能達到有效治療濃度,也不能超過毒性范圍。

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發表時間:〖2018-7-16〗    瀏覽次數:〖2349
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